요산 수치 낮추는 방법 (통풍 및 관련질환 관리)

요산(Uric acid)는 핵산의 일종인 퓨린(Purine)이라는 물질이 분해되면서 생기는 최종 대사산물로서 흔히 통풍을 일으키는 주요 원인이 됩니다. DNA, RNA 핵산의 구성성분인 A(adenine), G(guanine)을 purine 기 라고 부릅니다.

퓨린은 주로 체내에서 세포의 정상적인 분해를 거쳐 혈액으로 들어가며, 소량은 특정 음식(간, 멸치, 고등어, 마른콩류 등)과 음료(맥주, 와인 같은 알콜 음료)을 섭취함으로써 혈류로 들어가게 됩니다. 대부분의 요산은 주로 신장을 통해 소변으로 배출되고, 나머지는 대변으로 배출됩니다. 

 

Purine, Uric acid 대사과정

요산 수치가 높아지면 어떻게 되나?

- 요산의 생성이 과다하거나 배출이 충분치 못할 경우 체내에 축적되어 혈중농도가 증가하기도 하고, 과포화상태가 되면 요산의 형태가 바늘모양으로 결정을 이루어 조직에 침착됩니다. 

 

- 과다한 요산이 관절에 축적되면 통풍이 발생할 수 있으며, 그밖에 요산이 신장에 침착하게 되면 신장 질환을 야기할수도 있습니다. 

 

통풍

통풍은 요산의 과다 축적으로 발생합니다. 통풍 환자는 대개 혈액 내 요산이 정상치 이상으로 높은 '고요산혈증'을 가지고 있습니다. 하지만 고요산혈증이지만 무증상인 사람도 많기 때문에 고요산증 이외에 다른 원인도 있을 것이라 추측되고 있습니다. 통풍 관절염은 고요산혈증이 심할수록, 또 기간이 오래될수록 발병할 가능성이 커집니다. 남자에게 많이 생기며 보통 40~50세에 첫 발작적 관절염이 나타납니다.

 

요산수치 낮추는 방법

- 퓨린이 많이 들어간 아래와 같은 음식들을 피해야 합니다.

: 어육류의 간, 신장, 뇌, 육집 등의 내장,  말린새우, 멸치

 

- 맥주 및 술을 피해야 합니다.

: 통풍에 안좋은 대표적인 음식이지만 실제 맥주에는  퓨린이 많이 들어가 있지 않습니다. 그럼에도 불구하고 맥주가 통풍에 안좋은 이유는 퓨린이 아닌 알코올이 요산 배출을 억제하기 때문입니다. 알코올 대사로 인해 나오는 젖산이 신장에 작용해 요산을 제외한 수분을 배출시켜 혈중 요산수치를 올립니다.

 

- 고지방, 고당분 음식을 피한다

: 맥주와 마찬가지로 요산 배설을 어렵게 합니다.

 

- 물을 많이 먹습니다.

:하루에 2-3L 정도로 수분 섭취를 증가시켜 몸 속에 쌓인 요산 배출을 촉진시킬수 있습니다.

 

- 약물요법

:  통풍치료를 위해서는 먼저 소염제로 일단 급성 발작이 완전히 가라앉기를 기다린 다음에 요산 저하제 치료를 합니다. 통풍이 완화되었다고 해서 요산 저하제 복용을 중단해서는 안 되며, 장기간 복용하면서 통풍을 관찰해야 합니다.

 

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