약이 안듣는 저항성 고혈압, 장내 미생물이 원인 일 수 있다

장내 세균이 고혈압 약물 효능 방해할 수 있다는 연구 결과 발표

미국질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 미국 성인의 47%가 고혈압을 가지고 있습니다.. 국제고혈압학회(International Society of Hypertension)는 고혈압을 140/90 mmHg으로 정의합니다. 

고혈압은 약물, 식이요법, 운동 으로 조절 될 수 있습니다. 하지만 CDC 발표에 의하면 고혈압 환자의 단지 24%만 정상적으로 혈압이 조절된다고 보고 있습니다.

저항성 고혈압(Resistant Hypertension)은 세 가지 종류가 다른 항고혈압제(그 중 하나는 이뇨제)로 최상의 내약성 용량으로 치료했음에도 불구하고 혈압이 140/90mmHg 이상으로 유지되는 혈압을 말합니다.

현재 의사는 약물을 변경하거나 효과가 없는 약물에 추가 약물을 추가하여 저항성 고혈압을 치료합니다. 그러나 일부 사람들은 여러 치료로 인한 부작용이 증가하여 약을 포기합니다. 다른 사람들은 철저한 의학적 관리에도 불구하고 고혈압이 지속되기도 합니다.

오하이오 주 톨레도 대학의 연구에 따르면 장내 세균이 이러한 저항성 고혈압의 원인이 될 수 있다는 사실을 보여줍니다.

Coprococcus 균이 장에서 고혈압 약을 분해

이 연구에서 연구자들은 쥐의 장내 미생물군유전체를 조사했습니다. 그들은 일반적인 장내 세균인 Coprococcus가 일부 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 의 작용을 방해할 수 있음을 발견했습니다. 

로텐신(베나제프릴), 모노프릴(포시노프릴), 아큐프릴(퀴나프릴)이 포함된 고혈압 치료제는 이 ACE 억제제 종류의 고혈압 치료제입니다.

연구자들은 고혈압이 있는 쥐에게 퀴나프릴을 1회 투여했습니다. 그들은 이 약물이 장내 미생물양이 많은 쥐의 혈압을 낮추는 데 덜 효과적이라는 것을 발견했습니다 .

그들의 관찰을 테스트하기 위해 그들은 쥐에게 C. come과 quinapril의 조합(Coprococcus 균들)을 주었습니다. 이 균을 투여받은 쥐는 퀴나프릴의 혈압강하 효과가 더 미미했습니다.

연구자들은 Coprococcus 균이 퀴나프릴을 분해한다는 사실을 발견했습니다. Coprococcus 균이 약물분해효소를 생성하여 결국 약물의 효과를 떨어뜨리고 있었습니다.

이러한 연구는 장내 미생물이 고혈압 약 뿐만 아니라 항우울제 등의 다른 약물에도 비슷하게 작용할 수 있다는 가능성을 제시하고 있습니다.

최근 연구에서 스펙터 교수와 동료들은 장내 미생물이 일반적인 인구의 혈압에 영향을 줄 수 있음을 발견했습니다.

"우리는 아직 장내 세균과 항고혈압제 사이의 상호작용을 알아가는 초기 단계에 있습니다."라고 톨레도 대학의 조교수이자 이번 연구의 저자 인 Tao Yang 박사 가 말했습니다. 이 연구 결과는 각 사람들이 고유한 고유한 장내 미생물 구성을 가지고 있기 때문에 동일한 약물이 모든 사람에게 동일하게 작용하지 않을 수도 있음을 시사합니다

또한 저항성 고혈압 환자의 경우 프로바이오틱스나 항생제 및 기타 방법으로 장내 미생물을 조절하면 고혈압 약이 잘 들을수도 있다는 가능성을 제시합니다.

 

 

 

 

 

출처)
Resistant high blood pressure: Gut bacteria may be to blame (Medical News Today)
(844.3) Gut commensal Coprococcus comes diminishes the blood pressure-lowering effect of ester angiotensin-converting enzyme inhibitors (논문)