발기부전 약 남용시 시력 손상 가능성 높다

비아그라, 시알리스, 레비트라와 같은 약물 남용은 시력손상을 일으킬수 있다

비아그라 약 사진

 

비아그라, 시알리스, 레비트라라는 제품명으로 각각 알려진 실데나필(sildenaful), 타다라필(tadalafil), 바데나필(vardenafil)은 발기부전 치료의 패러다임을 바꾼 약물들로 잘 알려져 있다. 이들 약물들은 포스포다이에스터레이즈 5형(phodiesterase type 5: PDE5)를 선택적으로 저해하는 약물이다.

음경해면체 내에는 평활근 이완을 담당하는 세포가 있으며, 이 세포에는 cGMP(cyclic guanosine monophosphate)와 같은 이차 전달물질이 존재한다. 성적으로 자극을 받으면 우리 몸에서는 산화질소(NO)가 생성되고 이는 구아닐산 고리화효소(guanylate cyclase)는 효소를 활성화시켜 음경의 발기체내에서 cGMP의 분비를 증가시키고 이 cGMP가 음경으로 흐르는 혈류를 늘려 발기를 일으키게 된다. 그러나 cGMP는 PDE5에 의해 분해되고 cGMP의 농도가 떨어지게 되면서 발기가 소실되는 것이다. 이들 약물들은 cGMP를 분해하는 PDE5의 작용을 방해함으로써 cGMP가 높은 농도를 유지하게 함으로서 발기를 유도, 지지하는 기작을 갖고 있다.

그러나 사람의 안구 망막에는 PDE6라는 PDE5와 유사한 효소가 존재하며, 이들 PDE5 저해제들은 1/10의 강도에 불과하지만 PDE6형을 억제하여 시각장애를 가져올 수 있다고 한다. 그 결과로 색 감지의 변화, 빛에 대한 감수성 증가가 나타나고 시야가 흐릿해지기도 한다. 특히 장기간 이들 약물을 복용하면 시력에 상당한 문제를 유발시킬 수 있다고 인식되어 왔다.

 

발기부전 약 남용이 시력을 손상시켰다는 임상결과가 축척되고 있다.

브리티시 컬럼비아 대학 안과 마야 엣미난 교수 연구팀은 발기부전 약을 복용하는 남성 21만3033명의 2006~2020년 보험 청구 기록을 분석했다. 이들은 대부분 60대였다. 이에 따르면, 약 12만3347명이 비아그라(실데나필), 7만7609명이 시알리스(타다라필), 6604명이 레비트라(바르데나필), 4473명이 스페드라(아반필)를 복용했다. 대상자 중 누구도 발기부전 약 정기 복용 전 눈 질환을 겪지 않았다.

연구팀의 분석 결과, 앞서 언급한 네 개의 발기부전약 중 하나를 정기적으로 복용하는 남성은 심각한 망막박리가 생길 가능성이 158%, 허헐셩 시신경병증을 겪을 확률이 102%, 망막혈관폐색을 겪을 확률이 44% 더 높았다.

이번 연구결과는 'JAMA Ophthalmology'에 최근 발표됐다.

 

한편 2020년 미국 뉴욕 마운트 시나이 병원 연구팀은 실데나필을 처음 복용한 후 병원에 입원한 터키 남성 17명을 상대로 조사한 결과, 이들은 동공 확장, 시력 저하, 빛 민감성, 색맹 등 여러 가지 시력 문제를 겪었다는 사실을 관찰하였다. 이들은 모두 최고 권장 복용량인 100mg을 먹었고 시각적 부작용은 약물 복용 직후에 시작되었으며 1~2일 후에 병원에 왔을 때도 증상은 여전했지만 몇 주 뒤에 회복되었다.

실데나필은 해당 장기에 분포된 평활근을 이완시켜 혈액 공급을 원활하게 하여 발기부전 개선과 폐동맥 압력을 개선하는 효과가 있는 약물이다. 25mg, 50mg, 100mg 정제는 발기부전 치료에 사용된다.

미국 뉴욕 마운트 시나이의 눈·귀 병원 전문의 Richard Rosen 박사는 "비아그라가 발기를 촉진하기 위해 차단하는 효소는 눈의 광수용체 기능에 중요한 또 다른 효소와 밀접한 관련이 있는 것으로 밝혀졌다"고 말하며 "음경에 있는 효소의 효과를 차단하는 동안 망막의 효소도 같이 차단되는데 이는 약 10% 정도 나타난다"고 설명했다.

실데나필은 사람 눈에서 빛을 감지해 자극을 신경 신호로 바꾸어주는 원뿔세포 중 적색과 녹색 원뿔세포를 손상한다. Richard Rosen 박사는 더불어 실데나필 성분을 과다 복용하면 눈에 영구적인 손상을 입을 수 있다고 경고했다.

 

 

 

 

출처)
"발기부전 약 계속 복용하면, '이 기능' 떨어질 수도"
비아그라 먹고 눈이 침침해졌다? 과다 복용하면 시력 잃을 수 있어

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2022.04.17 - [건강상식] - 눈이 간지러운 원인 및 대처법

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