설암 증상, 원인, 예후, 예방법

모 트로트 가수가 설암으로 혀를 1/3 씩이나 절단했지만 다시 재기 한다는 뉴스가 화제입니다. 이번시간에는 설암에 관한 여러 정보를 정리해 봅니다.

 

혀에 생기는 질병들

- 혀 질병의 종류로는 혀암, 혀균열, 혀 성장 장애, 혀 작열감 증후군 등이 있습니다. 

 

- 혀에 생기는 병은 대부분 생명에 지장을 주지 않지만, 예외적으로 혀암(설암)은 치료율이 낮으며 설근부에 암이 생기면 조기 발견을 해도 5년 생존률은 60～70%에 불과합니다.  또한 다른 암에 비해 다른 조직으로의 전이가 매우 빠르다.

 

설암 이란?

- 구강암 중에 가장 많은 것으로서 환자는 중, 노년층에서 많은데, 20대에도 발생하는 수가 있습니다. 

 

- 설암은 전체 암의 2-3% 정도이며 남녀 모두 40-60세에서 많이 발생합니다.

 

- 발생하기 쉬운 것은 혀 뒤쪽의 가장자리로부터 구강저(혀와 잇몸의 사이)에 이르는 부분인데, 혀의 윗면에 발생하는 일은 드뭅니다.

 

 - 혀의 양 측면이 가장 많이 발생하고, 그 다음은 혀의 하면에서 구강 밑에 걸쳐 생기며 혀의 앞쪽 끝 부분, 혀의 뒷쪽 부위 순으로 발생합니다. 

 

- 혀에 생긴 궤양이 3주 이상 계속되면 혀암을 의심해 봐야합니다.

 

설암 원인 

- 충치나 불완전한 의치에 의한 압박성 궤양, 백반증, 매독성 궤양 그리고 씹는 담배 등으로 알려져 있습니다. 

 

- 술, 담배는 바이러스와 함께 혀암의 3대 원인이며,  그 중에서도 특히 씹는 담배가 가장 해롭다. 매년 100～200명 정도의 환자가 발생합니다.  남자 환자 수는 여자보다 2배 정도 많습니다.

 

조기발견 가능성

- 혀의 암은 다른 암과 비교해서 조기 발견이 가능합니다. 설암 중에는 암이 솟아올라 중심부에 궤양이 생긴 경우에는 음식물이 닿아서 아프거나 출혈이 생겨서 초기에 발견되는 경우가 많습니다.

 

- 하지만 궤양을 만들지 않는 경우에는 자각증세가 적기 때문에 발견이 늦어지는 경우도 있습니다.

 

증상

- 설암은 혀에 궤양을 만들고 통증이 심하며, 혀의 운동장애가 와서 식사와 말을 하는데 상당한 어려움을 겪게 됩니다.

 

- 세포조직이 괴사 되면서 불쾌한 입냄새가 풍기기도 합니다.

 

- 처음에는 침윤성의 암 결절이 생기고 주위와의 경계가 명확하지만 암이 커짐에 따라 주위로 침윤이 진행되어 경계가 불명확해 집니다.

 

- 설암의 주요증세는 동통과 출혈입니다. 구내염의 경우도  뜨거운 것이나 찬 것이 닿으면 매우 아프고 심한 경우 처음에는 설암으로 착각하기도 쉬우나 거의 1주일 이면 낫는다. 따라서  오랫동안 낫지 않는 입 속의 궤양은 설암일 가능성이 높습니다

 

치료

외과적으로 암의 발생부위를 절제해 주는 것과 방사선치료를 하는 두 가지 치료방법이 있습니다. 

 

▶ 외과적 치료

: 외과적 치료는 종양의 크기 및 범위, 그 위치에 따라 병변을 절제하고 진행된 경우에는 하악골과 경부의 임파절까지 일부 절제하는 수술을 하는 경우도 있습니다.

 

▶ 방사선치료

: X-선, 코발트(Co60)를 바깥에서 조사하거나, 종양 주위에 삽입하여 직접 조사합니다. 그러나 방사선치료는 부위에 따라 치료 결과에 약간의 차이는 있습니다.

 

예후

- 설 암은 초기에 발견만 하면 방사선요법으로 비교적 쉽게 낫는 질환으로  혀의 병소가 있는 곳에 라듐침을 꽂아 1주일간 놓아두는 방법을 널리 취하고 있다. 

 

- 그러나 초기때는 증세에 따라서 베타트론 전자선 요법이 사용되고 있다. 이것은 라듐요법에 비해서 고통도 적고 짧은 시간에 근치할 수도 있다. 

 

- 방사선만으로 도저히 치료가 불가능하다면 혀를 반쯤 잘라내는 수술을 합니다.

 

예방법

- 술, 담배가 주요 요인이기 때문에 가능하면 술 담배를 멀리해야 합니다.

 

- 잘 맞지 않는 의치나 금속의 관, 충치의 뾰족한 가장자리 등의 자극이 설암 원인이 될 수 있습니다. 그러므로 잘 맞지 않는 의치로 혀가 상하거나, 혀의 측면에 궤양이나 하얀 색의 백반증이 보이면 즉시 이비인후과 전문의를 찾아가 진찰을 받아야 합니다.

- 구강을 청결히 해야 합니다.. 하루에 적어도 2번 정도 이를 닦고 정기검진을 받습니다.

 

 

 

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